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子供が具合悪くなるとすごく心配なものですよね・・・。
少しでも症状の知識があれば、すぐ病院へ連れて行ったり対処は出来るもの。ここに書かれているものは、一般的な症状なので、少しでもおかしいな。と思うことがあれば、かかりつけの小児科・大学病院の小児科に相談して下さいね。 |
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| ・こんな病気 |
子供の下痢の原因はいろいろありますが、多くはウィルスや細菌などの病原体の経口感染によるものです。ウィルスが原因になっている場合が細菌よりも多くなっています。
ウィルスではロタウィルスが多く、特に冬の乳幼児の下痢の多くはロタウィルスです。その他【アデノウィルス】、【小型球形ウィルス】などがあります。
細菌に、サルモネラ筋、カンピロバクター菌、病原大腸菌、ブドウ球菌、腸炎ビブリオ、エルシニア菌、赤痢菌などがあります。病原体に汚染された食品を食べたり飲んだりして、胃腸炎などを起こした場合は【食中毒】と言います。 |
| ・症状 |
食欲がなくなって【嘔吐】、【下痢】、【腹痛】が起こります。
ウィルスによる胃腸炎では、うんちは水のような、においの強くない下痢便の事が多くて粘液が混じる事はありますが、血便が出ることは滅多にありません。
多くは吐いた後に下痢が始まりますが、下痢と嘔吐が同時に起こることもあります。ふつうは吐く回数は、それほど多くはなく、嘔吐も激しくありません。熱が出ることもありますが、高熱が続くことがあまりありません。鼻水や咳のあることもあります。
水様下痢便が度々あるうちに吐いてしまうために水分補充ができずに脱水症状を起こすような場合の他は、あまり重くないら頭に数日で治っていきます。
細菌による胃腸炎は、軽く済む場合もありますが、時には重症になることがあって油断は禁物です。下痢便に血液や膿の混じっていたり、腐ったようないやなにおいがある場合は、細菌が原因と考えられるので早めに病院へ診察を受けに行ってください。 |
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| ・こんな病気 |
サルモネラ菌で汚染された鳥や牛、豚肉、たまごとその加工品が原因となりますが、みどり亀、犬、猫などのペットからも感染します。特に中でもたまごが汚染されやすいので、生卵、マヨネーズは要注意です。潜伏期間は数時間〜2日間ぐらいです。 |
| ・原因 |
発熱や腹痛、嘔吐、頻回の下痢があって血便がみられることもあります。熱も高くて、下痢その他の症状も強く出がちですが自然に治る傾向もあります。
しかし、時にはショック症状や重症になることもあるので、顔色、元気など全身の様子に注意が必要です。症状がなくなっても便から菌が長く排泄される傾向があります。 |
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| ・こんな病気 |
鳥、牛、豚、特に鶏肉についているカンピロバクター菌が原因で、子供の腸炎の原因としては重要な細菌です。
鶏肉などを調理知り時は十分に火を通すだけではなく、冷蔵庫保存や調理の際、生野菜を汚染しないように注意が必要です。潜伏期間は1〜7日ぐらいです。 |
| ・原因 |
発熱、吐き気、腹痛、下痢があります。サルモネラ腸炎に比べると高熱が出ることは少ないですが、血便や腹痛は多くみられます。ふつう1週間以内で治り、重症化するのはまれです。 |
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| ・こんな病気 |
ベロ毒素という強い毒素を出す病原大腸菌が原因です。O157は大腸菌のタイプの一つです。潜伏期間は4〜8日ぐらいと比較的長めです。 |
| ・原因 |
感染しても無症状や軽い下痢だけのことも多く、血便が出る【出血性大腸炎】は感染者の約半数です。出血性大腸炎は、腹痛や水様便が続いた後に血便になります。食中毒として集団発症することも、たまたま1人に感染する場合もあります。
合併症として溶血性貧血、血小板減少、急性腎不全、脳症などがあって近年注目されています。急性腎不全は、血便が出てから数日後に起こりますが、その頻度には幅があって、乳幼児では平均10%ぐらいです。 |
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| ・こんな病気 |
ロタウィルスの感染によって起こる下痢です。水のような下痢便が出ます。
生後半年から2才ぐらいまでの乳幼児に多く、冬の下痢の代表的なものです。かかる頻度はとても高くて乳幼児の冬の急性下痢症の約8割以上を占めています。ロタウィルスは、唾液や排泄物から経口感染します。感染してから発症までの期間は2〜3日ぐらいです。 |
| ・症状 |
微熱が出て、数回激しく嘔吐して、やがてかなり激しく下痢をします。白っぽいお米のとぎ汁のような水様便が1日に何回も出る子が30%ぐらい。水様下痢が何回も出て、脱水症状が強く、点滴が必要になることもありますので、水分補給はこまめに行ってください。合併症がない限り、普通嘔吐は1〜2日ぐらいで、下痢は1週間ぐらいで治まります。 |
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| ・こんな病気 |
食中毒は、病原体やその毒素などに汚染された食品を食べたり飲んだりして、胃腸炎などを起こすことです。たまたま1人だけ起こる場合と集団的に起こる場合と症状に変わりはありませんが、行政上は、数人以上の集団に発症した場合だけ【食中毒】と呼んでいます。
サルモネラ、カンピロバクター、ブドウ球菌、腸炎ビブリオ、病原大腸菌、エルシニアなどの細菌が主な原因です。 |
| ・症状 |
◆ブドウ球菌食中毒
ブドウ球菌の毒素のため、吐き気、嘔吐、水様下痢が起こります。 |
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◆エルシニア菌食中毒
豚肉や野生動物の糞に汚染された山の水、井戸水から感染します。食中毒に関係するエルシニア菌は2種類あって、一つは主に胃腸炎型、もう一つの菌は、発熱、発疹、腹部症状を起こして川崎病と区別しにくいこともあります。また、急性腎不全を起こすこともあります。 |
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◆ボツリヌス菌
ボツリヌス菌は嫌気性菌で、汚染された瓶詰め、缶詰、真空パック食品が原因になります。神経・筋肉マヒが主な症状です。蜂蜜の中のポツリヌス菌芽胞による乳児ボツリヌス症もあるので、赤ちゃんには絶対に与えてはいけません。(1才以降は心配ないです) |
| ・予防 |
調理や食事の前によく手を洗う、十分火を通す、調理したらすぐに食べる事が大切です。室温より冷蔵庫の方が長生きする菌もあるので、冷蔵庫保存を過信するのは禁物。 |
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| ・こんな病気 |
母乳やミルク、牛乳に含まれている乳糖を分解するラクターゼという消化酸素がないか、不足しているために乳糖を分解できずに下痢をしてしまう病気です。
乳糖解酸素の量は人種によって違いがあって、日本人では赤ちゃんのうちは十分あるのですが、その後は減っていき牛乳を飲むと腹痛や下痢を起こす大人が時々います。 |
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◆先天性乳糖不耐性
生まれつきタクターゼが欠乏しているのですが、まれです。 |
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◆二次性乳糖不耐性
ウィルス性や細菌性胃腸炎で腸の粘膜に炎症が起きると、腸壁が弱ってラクターゼの分泌が不十分になるために一時的に欠乏症に陥ります。 |
| ・症状 |
先天性の場合は、生まれてすぐ母乳やミルクを与え始めた時から水様便の下痢が続き痩せていきます。
二次性で胃腸炎が原因の場合は、熱、嘔吐、下痢などを伴う胃腸がひとまずおさまったのに下痢だけが続きます。 |
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