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子供が具合悪くなるとすごく心配なものですよね・・・。
少しでも症状の知識があれば、すぐ病院へ連れて行ったり対処は出来るもの。ここに書かれているものは、一般的な症状なので、少しでもおかしいな。と思うことがあれば、かかりつけの小児科・大学病院の小児科に相談して下さいね。 |
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| ・こんな病気 |
健康だと思っているのに健診などで、【心臓に雑音がある】と言われることがあります。
しかし、その多くは心配ない、生理的なものです。これを【機能性心雑音】と呼ばれていて病気とは区別されています。心臓に聴診器を当ててると心臓が収縮するときの音と拡張するときの音、そして心臓に付属している弁の閉じる音が聞こえます。心臓を流れる血液のスピードが速いときや、血管壁が共鳴して雑音を生じたり、胸壁が薄い場合に聞こえるもので心奇形で無いことがわかった場合には【機能性心雑音】と診断されます。
このような場合は、雑音があっても心配いりません。健康なこと同じように育児をして構いません。 |
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| ・こんな病気 |
先天性心奇形の約25%を占めていて、1番よくみられる心奇形です。左右に心室を分けている隔壁に孔があいている状態ですが、孔の大きさは針の先ほどの小さなものから、隔壁がほとんどなくて左右の心室が一緒になるほどの大きなものまで様々です。孔の開いている場所も色々です。 |
| ・症状 |
心室中隔の孔を通して、圧力の高い左心室から圧力の低い右心室に血液が流れ込みます。血液が孔を通るときに雑音が聞こえます。孔が小さいものは目立った症状が無く健診の時に雑音が認められて発見される事もあります。
孔が大きい場合は、【呼吸が荒い】、【母乳やミルクを少し飲むと呼吸が辛くなって休むために十分に飲めない】、【そのために体重が増え方が悪い】、【汗をよくかく】などが症状に表れます。他にも泣き声が弱かったり、泣き声がかすれることもあります。 |
| ・経過 |
孔のある場所にもよりますが、元々小さい孔の場合は、赤ちゃんが成長するにつれて、孔が小さくなって自然と閉じてしまうこともあります。直径5㎜以下の小さな孔の場合は自然に閉鎖する率が高いと言われています。閉じる時期は、生後6ヶ月から2才くらいまでが1番多く、場合によっては大人になる頃に閉じることもあります。 |
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| ・こんな病気 |
先天性心奇形の約10%を占めます。右心房と左心房の間の隔壁に孔が開いている病気です。 |
| ・症状 |
2才過ぎでも孔があいているようなら自然に閉じることはありません。多くの場合は子供の頃は何の症状もみられないのですが、大人になってから【肺高血圧症】や【不整脈】などの症状が現れます。 |
| ・経過 |
最近は診断技術が進んだために症状がないような小さい心室中隔欠損でも正確に診断できるようになりました。孔の大きさが8㎜未満の場合は、1才半までにその80%が自然に閉じると言われています。
以前は生まれたばかりの頃は気づかれず、2才過ぎ頃から【心雑音】がきっかけで見つかるケースが多かったです。なかには入学時の心電図健診で、はじめて気づくこともありました。 |
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| ・こんな病気 |
肺動脈弁が狭くなっていて右心室から肺に送り込まれる血液が通りにくくなるため、右心室の負担が大きくなる病気です。 |
| ・症状 |
心雑音が聞こえて気づかれることが多いものです。弁が酷く狭いときは、ママが赤ちゃんをだっこしたときに【ザーザー】という雑音を胸に感じる事がありますが、健診などで心雑音が認められて検査してみたら弁の狭窄があった例が多いようです。 |
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| ・こんな病気 |
チアノーゼが起こるタイプの心奇形としては、1番数の多い病気です。次の四つが同時に起こります。
①肺動脈狭窄
②心室中隔欠損
③大動脈騎乗(大動脈が心室中隔にまたがる)
④右心室肥大 |
| ・症状 |
生まれた時からチアノーゼがある場合は、泣いたときに唇の色がスーッと黒くなる、顔や爪の色が紫がかっているなど、普通の赤ちゃんとどこか違う、と言う症状が現れます。呼吸が苦しくなって、母乳やミルクをいっぺんにたくさん飲めないので、体重増加が少ない傾向があります。
ときには、チアノーゼが起こったときに、無酸素発作(呼吸が速くなって意識がなくなる)を起こすこともあります。生後しばらく経ってから、徐々にチアノーゼが起こる場合も少なくありません。急に機嫌が悪くなってチアノーゼが強くなる、と言う場合は、この病気が疑われます。 |
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| ・こんな病気 |
赤ちゃんが体内にいたときは、肺動脈と大動脈の間に動脈間(ボタロー管)と呼ばれる血管がありますが、この血管は、生まれてから自分で呼吸をするようになると1日くらいで自然に閉じます。
まれに閉じずに開いたままになってしまうのがこの病気です。 |
| ・症状 |
動脈管が通して、大動脈の血液が肺動脈に流れ込みます。血管が細いときは、心雑音が聞こえる程度ですが、太くて血液がたくさん流れ込むと【肺高血圧症】を合併して赤ちゃんの時から心不全を起こすことがあります。 |
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| ・こんな病気 |
1967年(昭和42年)に川崎富作博士によって世界ではじめて発見された病気です。
原因は不明ですが、高い熱と発疹が続いて、急性期の症状が治った後に心臓や血管に動脈瘤の後遺症が残ることのある病気です。
全身に血管炎が起きていることがわかってきました。とくに心臓冠状動脈に動脈瘤ができて、そこに血栓(血液の固まり)ができやすいのが最大の問題です。 |
| ・症状 |
次のような症状がいくつか重なったら、川崎病の疑いがあります。
①40度近い熱が5日以上続く
②手足が腫れてパンパンになる
③発疹がある
④目が真っ赤になる
⑤唇が口紅を塗ったように真っ赤になり、舌もいちご状になる
⑥リンパ節が腫れる
これらの症状が1～2週間で消えた後に指先から皮膚がポロポロと剥けてきます。これが川崎病の最も特徴的な症状です。 |
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